Rasch progrediente livid-erythematöse Knötchen
11. Juli 2023
Javier Gil-Lianes, Andrea Combalia, Teresa Estrach-Panella
Dermatology Department, Hospital Clínic de Barcelona, Universitat de Barcelona, Spain
![Foto Multiple feste livid-braunrote Plaques und Knötchen am hinteren Rumpf.](/fileadmin/_processed_/2/b/csm_JDDG-Quizz-Juni_23_Abb1_2db49c8f16.jpg)
![Histopathologischer Befund des Hautbiopsats aus einem livid-erythematösen Knötchen](/fileadmin/_processed_/4/4/csm_JDDG-Quizz_Juni_23_Abb2_bd0c43f6cc.jpg)
ANAMNESE UND HAUTBEFUNDE
Eine Frau in ihren 80ern mit Hyperlipidämie und Bluthochdruck in der Anamnese stellte sich mit seit drei Monaten auftretenden, rasch progredienten livid-erythematösen Knötchen und Asthenie vor. Es gab keine anderen Begleitsymptome oder frühere Schübe ähnlicher Läsionen. Bei der klinischen Untersuchung zeigten sich multiple indurierte, violett-rotbraune Plaques und Knötchen, die 40–50% der Körperoberfläche, vor allem den Rumpf und das Gesäß, betrafen (Abbildung 1).
DIAGNOSTIK
Laboruntersuchungen ergaben eine leichte Neutropenie (1,2×109/l) ohne weitere Befunde. Eine PET-CT-Untersuchung zeigte Fluordesoxyglukoseaufnahme in Hautläsionen (frontopariteal, retroaurikulär, hintere Hals-, Skapular- und untere Rückenregion) und in mehreren Lymphknoten in der Parotis, im Retropharynx, in der Axillar-, Iliakal- und Inguinalregion. Abbildung 2 zeigt ein Biopsat aus einem livid-erythematösen Knoten am Rumpf, das mit Hämatoxylin-Eosin und CD123-Immunfärbung angefärbt wurde.