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  4. Diagnosequizze 2024

Exophytischer Tumor am Mons pubis

9. April 2024

Chunxia Zhao (1,2,3,4), Hang Li (1,2,3,4)

  1. Department of Dermatology and Venerology, Peking University First Hospital, Beijing, China
  2. National Clinical Research Center For Skin and Immune Diseases, Beijing, China
  3. Beijing Key Laboratory of Molecular Diagnosis on Dermatoses, Beijing, China
  4. NMPA Key Laboratory for Quality Control and Evaluation of Cosmetics, Beijing, China
ABBILDUNG 1: Das klinisches Bild zeigt gut abgegrenzte erythematöse Plaque und einen solitären roten festen Knoten mit Erosion und Krusten im linken Schambereich.
ABBILDUNG 2 (a) Einzeln und in Nestern liegende Paget-Zellen mit reichlich klarem Zytoplasma und großen, atypischen Kernen in der Epidermis in der erythematösen Plaque (Hämatoxylin-Eosin-Färbung [HE], Originalvergrößerung x 200), diese Tumorzellen waren positiv für (b) CK7 und (c) GCDFP-15 (immunhistochemische Färbung, x 200). (d-f ) Diffuse Tumorzellen, die positiv für CK7 und GCDFP-15 waren, wuchsen in der gesamten Dermis mit invasivem Wachstumsmuster, einige lumenartige Strukturen wurden beobachtet ((d) [HE], x 15; immunochemische Färbung für CK7, (e) x 100; für GCDFP-15, (f ) x 100).

FALLDARSTELLUNG
Ein 76-jähriger Mann stellte sich mit einem seit 1 Jahr bestehenden, asymptomatischen Knoten in der Schamgegend vor. Die Läsion begann als erythematöse Plaque, die ulzerierte und schnell einen exophytischen Tumor entwickelte. In der Anamnese hatte der Patient eine Prostatahyperplasie und unterzog sich 2 Monate zuvor einer transurethralen Resektion eines Blasenkarzinoms (T1N0M0). Die körperliche Untersuchung ergab eine gut abgegrenzte erythematöse Plaque in der linken  Schamgegend und einen exophytischen roten festen Knoten mit Erosion und Krusten, der eine Seite des Erythems bedeckte (Abbildung 1). In beiden Leisten waren die Lymphknoten nicht vergrößert. Die Routinelaboruntersuchungen sowie die Ultraschalluntersuchung der Leistenlymphknoten waren unauffällig. Die Computertomographie des Brustkorbs, die Ultraschalluntersuchung der Nieren und die Magnetresonanztomographie des Beckens schlossen weitere bösartige Erkrankungen aus. Es wurden Hautbiopsien sowohl des Erythems als auch des Tumors durchgeführt.

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